stress e disturbi del sonno in mtc

 stress e disturbi del sonno in mtc

Spero che l articolo essendo piu specifico risulti essere utile anche ai colleghi addetti ai lavori, medici agopuntori, operatori   tuina e  shiatsu e naturalmente a  tutti coloro interessati o curiosi all’ argomento,  ai non studiosi o studenti di medicina cinese risulteranno inusuali alcuni termini propri della materia trattata, ma l importante e’ afferrare il concetto di riequilibrio dell uomo energetico attraverso questa metodologia alla luce della “ patologia “ trattata

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Il termine stress indica un insieme di forze esercitate su un corpo e le reazioni che vi si oppongono. Letteralmente il termine inglese significa “sollecitazione, tensione, sforzo”, attualmente nel linguaggio comune è frequente intendere lo stress come un aspetto integrante della vita moderna, come una reazione comune all’eccesso di stimoli ambientali che richiedono sempre più prestazioni psicofisiche migliori e competitive.

In occidente al termine stress si associano vari tipi di disturbi psicofisici causati da tensioni mentali ed emotive che includono manifestazioni cliniche diverse come broncospasmo, gastrite, cefalea,  nevrosi, colon irritabile, ipertensione arteriosa, varie forme di disturbi del sonno, e diversi altri.

I disturbi del sonno legati allo stress riguardano in modo preminente l’insonnia o sonno agitato con la sensazione di non aver riposato abbastanza al risveglio che si associano ad ansia. Più rari sono i casi di ipersonnia, con attacchi di profonda prostrazione durante il giorno e sintomi depressivi.

Lo stress può causare insonnia attraverso due meccanismi principali: perturbazione della loggia energetica di appartenenza o anomalia del rientro in profondità della Wei Qi. A differenza dell’insonnia abituale (bu ai) che si riconduce ad una turba del Cuore (eccesso di Fuoco), del Fegato (Vuoto di Sangue), del Rene (Vuoto di Yin), dello Stomaco (Vuoto di Yin e Calore In Eccesso), della Milza (Vuoto di Sangue) o anche a turbe complesse (es. Vuoto di Yin di Rene e Sangue del Cuore, Vuoto di Milza e Cuore, ecc.), le insonnie da stress sono difficili da inquadrare e trattare nell’ottica sia degli Zang/Fu che delle perturbazioni dei Meridiani Principali.

Il soggetto stressato può manifestare insonnia a causa di una incapacità all’approfondimento della Wei Qi o attraverso una perturbazione dell’intera loggia energetica che contraddistingue la sua costituzione. Nel primo caso il paziente ha allucinazioni ipnopompiche in fase di addormentamento e non sa abbandonarsi al sonno (sussulti e frequenti risvegli). Il trattamento si avvarrà dei Meridiani Distinti prescelti in rapporto ai sintomi associati (anoressia Milza, agitazione Cuore, collerosità Fegato, paurosità Rene, ecc.). Spesso quando sono interessati i Meridiani Distinti si associano disturbi del sistema immunitario, in particolare malattie autoimmunitarie[1][*].

Oltre al trattamento del Meridiano Distinto (Punto Jing distale o He, punto di riunione in alto ed in basso), sono importanti i punti Finestra del Cielo associati ed il punto di contatto con il Du Mai, secondo alcuni Autori il 20GV  o il 14GV, oppure, secondo altri:

·        Fegato 20GV,

·        Rene 21GV,

·        Milza 22GV,

·        Polmone 23GV,

·        Cuore 24GV.

Nel caso di risposte caratteriologiche (intese come disturbi del sonno e caratteriopatia da stress) occorre considerare la possibilità di un disturbo globale di uno dei 5 Movimenti, in relazione alla tipologia individuale. In questi casi si propone il seguente trattamento, da attuare 2 volte a settimana per 1-2 mesi.

Movimento	Punti Selezionati per l'insonnia da stress
·        Legno	1LR, 41GB
·        Fuoco	8H, 5SI
·        Terra	3SP, 36ST
·        Metallo	8LU, 1LI
·        Acqua	66BL, 10KI

I Meridiani Luo Longitudinali sono spesso alterati in caso di stress poiché questi meridiani hanno il compito di regolare le modalità di interazione con il mondo armonizzando la Wei Qi con la Ying Qi. Il sintomo descritto nei testi classici a questo proposito è l’irritabilità che viene definito da due ideogrammi: Zao che indica l’essere insofferente e Fan che viene tradotto con l’essere irritati. La prima parte dell’ideogramma Zao è il radicale che significa arti, cioè movimento. In questo caso i disturbi del sonno sono accompagnati da grande agitazione e movimento.

Fan l’irritabilità si manifesta invece durante il giorno con sintomi ansiosi fino all’attacco di panico, mentre la notte l’insonnia si associa ad immobilità nel letto spesso con lo sguardo fisso.

Poiché i Meridiani Luo simboleggiano la penetrazione dell’esterno (il mondo) all’interno (l’uomo), indicano in che modo noi digeriamo ciò che la società ci impone. Le continue sollecitazioni che a volte non riusciamo a metabolizzare e che anzi che stimolarci in modo costruttivo ci opprimono, ci bloccano determinando profondi disagi che rappresentano la nostra risposta allo stress.

In particolare il Meridiano Luo Longitudinale della Milza rappresenta la nostra capacità  di memorizzare. E’ importante sottolineare che gli unici Meridiani Luo che penetrano negli Zang/Fu sono quelli del Cuore, del Ministro del Cuore e della Milza. Ma quest’ultimo non va nel suo organo (Milza-Pancreas), ma si dirige agli intestini. Il ruolo dello Stomaco e degli intestini è l’assimilazione e la sostituzione. Rimuoviamo le esperienze ogni giorno e le scriviamo nella nostra memoria e a volte la memoria ha talmente tante di quelle informazioni che ne sostituisce alcune con altre. Quando cerchiamo di digerire più di ciò che ci è consentito, quando cerchiamo di memorizzare più esperienze di quante la nostra memoria ne possa contenere il meridiano Luo della Milza si altera. Ciò si manifesta con un deficit dell’attenzione, un pensiero che si fissa su determinate problematiche recenti che preoccupano con pensieri che agitano, che non permette di riposare, con un insonnia soprattutto iniziale.

Un altro Meridiano Luo coinvolto nei disturbi del sonno da stress è quello del Cuore ed è tipico di quegli individui che hanno avuto dei genitori con troppe aspettative e che hanno esercitato sempre troppe pressioni sui propri figli. L’adulto che ha vissuto queste esperienze è sempre insoddisfatto, si pone continuamente obbiettivi più ambiziosi e difficili da raggiungere, non è mai contento del proprio operato. Di conseguenza vive uno stato di ansia come se tutto il mondo gli stesse addosso. In questo caso l’individuo non accetta complimenti, o perlomeno questi non influiscono in modo gratificante sul giudizio che l’individuo ha di se stesso. Il meridiano Luo del Cuore esprime la reazione alle pressioni ed esigenze del mondo nei nostri confronti. Il disturbo del sonno associato a questa alterazione è quello di un sonno estremamente agitato, poco ristoratore con incubi.

Il Meridiano Luo della Vescica costituisce un sistema di allarme che scatta per avvertire che è venuto il momento di entrare in azione, gran parte del decorso di questo meridiano si sovrappone a quello del Luo del Rene. La funzione comune di questi due meridiani è la capacità di lasciar andare le cose che non servono più, di disintossicarsi dai traumi della vita. Gli individui che hanno un alterazione dei meridiani Luo di Rene e Vescica non si rendono conto quando sopportano un carico eccessivo estremamente resistenti alle fatiche, insensibili alle difficoltà, indifferenti, stoici. Non sanno dire basta, non sanno smettere, tutto ciò indica una pienezza dei meridiani Luo della Vescica e del Rene. Il disturbo del sonno associato è l’ipersonnia, possono anche essere presenti sintomi come profonda astenia senza pronto recupero, cefalea nucale (Zu Tae Yang), svenimenti, che rappresentano dei tentativi di fuga da situazioni talmente gravose che non si sopportano più.

Il trattamento dei Meridiani Luo in questi casi prevede l’uso del martelletto a fiore di prugna che deve provocare l’uscita di qualche goccia di sangue.

I punti da trattare sono:

4MP per il Meridiano Luo della Milza;

5HT per il Meridiano Luo del Cuore;

4KI e 58BL per i Meridiani Luo del Rene e della Vescica.

Nei testi classici è consigliato un trattamento per armonizzare i Meridiani Luo dopo il trattamento dei punti Luo che consiste nel nutrire il sangue ed i fluidi attraverso i punti: 8LR, 17BL, 42ST. 

I Meridiani Curiosi Yin e Yang Qiao sono considerati i più attivi sul sonno in quanto riuniscono l'Acqua ed il Fuoco, lo Yin e lo Yang ed amministrano la circolazione nictoemerale della Wei Qi. Sono sempre da tenere in considerazione in caso di disturbi del sonno tipici degli individui sottoposti a stress di adattamento a ritmi che variano in continuazione come per es. i lavoratori turnisti, oppure il personale di volo che spesso cambia fuso orario.

Secondo una recente ipotesi formulata dal dott. Dante De Berardinis ogni forma di stress altera il Jing e si ripercuote su punti della risonanza Shao Yang.

Com'è noto lo stress determina tre fasi successive di risposta biologica:

·        Fase di allarme: composta da una prima fase di shock caratterizzata da prevalenza del funzionamento del Sistema Parasimpatico ed inibizione del Sistema Simpatico; a questa segue la fase di contro-shock nella quale la situazione viene completamente ribaltata con maggiore attività del secondo.

·        Fase di resistenza: nella quale si cronicizza la risposta ergotropa.

·        Fase di esaurimento:  con la perdita di capacità di controbilanciamento ergotropo, per cui non c'è più alcuna limitazione alla risposta trofotropa.

La lettura energetica di queste fasi può far immaginare le seguenti ripercussioni ed il seguente climax progressivo di conseguenze:

·        Fase di allarme:  interessamento della Weiqi

·        Fase di resistenza: equilibrio fra turba emotiva e Zhengqi

·        Fase di esuarimento: alterazione prima dello Shen e poi del  Jing

I punti del Meridiano Zu Shao Yang (Dan Jing) posti fra ginocchio e collo-piede potrebbero essere in relazione con il Jing dei diversi Organi secondo il seguente schema.

Organo		Punto di Zu Shao Yang attivo specificamente sul Jing
-         Cuore	35GB
-         Polmone	36GB
-         Fegato	37GB
-         Milza	38GB
-         Rene	39GB

In questo modo nelle insonnie da stress protratto con turbe neuropsichiche ed anche disfunzioni strutturali sarà possibile attuare un trattamento elettivo su questi punti in relazione al seguente schema:

·        CuoreÞ, Tachicardia, ebetaggine o ipereccitazione,  turbe pressorie, eritrosi e disturbi vasomotori: 35GB.

·        Po3mone: Dispnea, asma, tosse nervosa, dermopatie a sfondo psicosomatico, tristezza, paura per il futuro, apprensione: 36GB.

·        FegatoÞ Digestione laboriosa, alitosi, intolleranza a grassi e fritti, scialofobia, collerosità: 37GB.

·        MilzaÞ Sonnolenza postprandiale, alvo diarroico, sensazione di corpo pesante, ritenzione idrica, seborrea della pelle e del cuoi capelluto, preoccupabilità: 38GB.

·        ReneÞ Disuria, lombialgia, gonalgia, paurosità estrema, astenia profusa: 39GB.